Ersättning

I Hälsoval Värmland tillämpas samma regelverk och ersättning för samtliga vårdenheter, oavsett driftsform.

För att likställa förutsättningarna mellan vårdenheter i privat och offentlig drift kommer den momskompensation som landstinget har rätt att lyfta på ersättning för vård i privat drift att läggas till ersättningen till de privata vårdenheterna.

Ersättningsmodellen för Hälsoval Värmland består av följande delar:

  1. Kapiteringsersättning baserad på hälsovalspoäng beräknad utifrån ålder och kön samt vårdtyngd enligt ACG följer medborgarens val av vårdcentral.
  2. Läkemedelsersättning som beräknas utifrån ålder och kön samt ACG på samma sätt som kapiteringsersättningen.
  3. Mödrahälsovårdsersättning baserad på kvinnor i fertil ålder (15-44 år).
  4. Barnhälsovårdsersättning baserad på ålder och kön 0-6 år.
  5. Särskild ersättning för tolk, geografi samt socioekonomi (CNI).
  6. Ersättning för särskilda uppdrag.
  7. Service- administration- och lokaltillägg (SAL-tillägg) till privata vårdcentraler som beräknas utifrån ålder och kön samt ACG på samma sätt som kapiteringsersättningen.

Var och en av dessa ersättningsdelar beskrivs närmare i aktuellt krav- och kvalitetsbok.

Specifikation över årets särskilda ersättningar finns nedan med samma namn.

Särskild ersättning

Särskillda ersättningar utgår enligt Krav- och Kvalitetsbokens ersättningsmodell. Den erhålls enligt utbetalningsschemat nedan.

Utbetalningsschema 2017

ST

Underlag för ST som ska skickas in till Vårdvalsenheten

SÄBO (särskilt boende)

Underlag för SÄBO som ska skickas in till Vårdvalsenheten
Kriterier för att erhålla ersättning för särskillt boende

Målrelaterade ersättningar

Under 2017 betalas inte någon ersättning ut för målrelaterade ersättningar, uppföljning kommer att ske men inte generera någon ersättning. 

Prislistor

Här hittas prislistorna för olika verksamhetsområden där godkända vårdgivare inom Hälsoval Värmland har kostnadsansvar

 

Ersättning utöver Hälsovalsersättningen

Ersättning för förskrivning av fysisk aktivitet på recept (FAR)

Vid rådgivande samtal och förskrivning av FAR kommer vårdcentralen att ersättas med 500 kronor per FAR med registrerad KVÅ kod DV200. Ersättningen betalas ut varje månad från Allmänmedicin via Vårdvalsenheten. Rutin hittas här

Utomlänsersättning
För att få ersättning för dessa besök så ska vårdgivaren inte skicka in något underlag/faktura till hemlandstinget. Förutsatt att vårdgivaren registrerar korrekt i journalsystem och kassa så kommer det skapas en faktura från Landstinget i Värmland till berört hemlandsting. När hemlandstinget betalat fakturan betalar Landstinget i Värmland ut ersättning till vårdgivaren. Vårdgivaren ersätts enligt regional prislista som hittas här

Utomlandsersättning
Blankett och mer information om hur behandlande vårdcentral ska få ersättning för utförd vård av medlemmar från andra länder finns här

Asyl
Blankett och mer information om hur behandlande vårdcentral ska få ersättning för utförd vård av asylsökande och papperslösa finns här

Rehabiliteringsplan

Medicinska bedömningsteam

Under andra halvåret 2010 kommer 2,86 Mnkr att fördelas till de vårdenheter som har ett godkänt arbetande medicinskt bedömningsteam med koordinatorsfunktion, relaterat till antalet listade individer på enheten i åldern 16 - 67 år.

Kvalitetskrav för medicinska bedömningsteam

Kognitiv beteendeterapibehandling och Multimodal rehabilitering - KBT och MMR

Gäller patientgrupper 16 - 67 år ingående i Rehabiliteringsgarantin

  • "Intern" KBT (registrerad och utförd vid egen vårdenhet): 2 000 kronor
  • "Extern" KBT (registrerad, men remitterad till annan vårdenhet: 1 000 kronor
  • "Intern" MMR (registrerad och utförd vid egen vårdenhet, ev i nära samarbete med extern terapeut: 4 000 kronor
  • "Extern" MMR (registrerad, men remitterad till annan vårdenhet): 1 000 kronor